摘要：目的 探讨和总结上消化道出血的抢救、观察和护理。方法 笔者在急诊上班期间，回顾和分析了20例急性上消化道出血的抢救、观察和护理体会。结果 明显提高了抢救的成功率，降低了死亡率，避免再次出血及减少并发症。结论 通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理，可以及时发现病情变化，作出相应的处理措施，使患者的住院时间缩短，康复快，治疗效果好，减轻了患者的经济负担。

    关键词：上消化道出血；出血抢救；护理

    上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆等部位的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变所致的出血亦属此范围。其临床表现为呕血、黑便、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等，如不积极抢救和及时处理可危及生命。

    1 临床资料

    2012年9月～12月，笔者参与抢救护理上消化道出血患者20例，男15例，女5例，年龄20～80岁，平均50岁，胃、十二指肠溃疡10例，肝硬化2例，胃癌1例，胆道出血7例，均有不同程度的呕血、黑便和休克症状。现将体会总结如下：

    2 急救处理

    ①在抢救患者时，护士必须保持冷静，为挽救患者的生命争分夺秒。②迅速补充血容量，快速建立1～2条静脉通路，选择大号针头，血管宜避开关节处、不易滑动，以利快速补液输血 ......